自弗洛伊德最初开始谈话咨询的实验算起,几十年来,许许多多的咨询取向不断被发展出来。
今天的心理咨询多种多样:
精神分析咨询师,会探究潜意识。
行为主义者,会重塑强化相倚(行为主义理论指某一反应和它产生的环境变化之间的一致性)。
认知取向咨询师,会向不合理信念发起挑战。
人本主义者,会提供一个安全的空间,在那里来访可以激活自我实现倾向。
存在主义者,会鼓励来访在存在的沙漠中找到意义。
现实取向咨询师,将引导来访基于选择行为促进来访同其他人的连接。
女性主义咨询师,会向来访展示来访个人的困扰是父权政治压迫的集中展示。
诸如此类,不胜枚举。
在如此丰富的心理咨询生态中,没有一种单一的咨询理论或技术在疗愈的过程能取得垄断地位。
基于特定的环境——什么时间、什么地点、什么方式,以及谁在实施——多种多样的取向、解释和干预,心理咨询可能是有效和有帮助的,也可能是无效甚至有害的。
基于上述因素,面对如此多的选择,来访者们又如何区别咨询的好与坏呢?
正如各色红酒——除去它们在口味、价格和样式上的天差地别——它们拥有相同的活性成分(葡萄),在心理咨询中也正是如此:
一切好的咨询,在表面的千差万别之下,共同遵循着基础的法则。
事实上,在咨询的过程中,这些常见的因素主导了绝大多数疗愈的发生。
基于我个人对相关研究的阅读和临床经验,这里是一份包含了好的心理咨询的10点基础及常见要素清单。
01、区分好友情和咨询,友情与咨询有一些不同之处。
首先,来访也许同朋友之间有着多重关系。来访可以同他们洽谈生意、向他们借钱,或是同他们发生性关系。
然而,与咨询师之间,来访们能进行的只有咨询。咨询师也许是友善的,但他并不是朋友。如果咨询师是朋友,那他就不能成为咨询师。
第二,友情是一个无需计划、目标或者目的凌驾其上的存在。
来访可以因为喜欢、习惯,因为没有其他事情可做,或是没有任何理由地同朋友闲逛。但来访不能同咨询师之间这样打发时间。
心理咨询是目的和实用导向的,其进展是有意朝向着一个或多个双方协定好的目标。咨询本身并非终点。
第三,来访和朋友的相遇,互相的期望是双向平等的。
兴趣、需要和关心,与来访朋友的关心和问题是同等重要的。
心理咨询则并非如此。
按照设置,它是单向的,是有关于来访者的。咨询师的一举一动只有指向一个目标——帮助来访者——才是合理的。
咨询师不能用咨询时间,或是咨询性质的关系来关照(咨询师)自身的需要。
如果咨询师把咨询时间花在了帮助来访以外的任何目的上,他们所做的就不是好的咨询。
02、好的咨询是基于实证的
好的咨询包含保持持续的咨询进程、将来访者的人生经历与其行为模式相互联系,生成并验证假设。
好的咨询还会对新的理解有所回应。
它承认咨询会有错误,并能更正自身的偏误。
同时,好的咨询寻求培育希望,滋养对改变的期待,而这样的承诺是基于现实的。如果咨询师向来访拍胸脯保证成功,或是信誓旦旦宣称能改变人格,请来访立刻走开。
好的咨询是有艺术的,因为它是人与人之间一种有目的性相互碰触,因此具有内在的动态性、创造性和独特性。但好的咨询艺术又必须与科学相结合,就像建筑设计必须符合音响工程的原则。
咨询师向来访者建议的行动、解释和干预应当建立在科学研究的基础之上,且研究已经被证实。好的咨询不会对科学数据、知识或是证据持排斥或是无视的态度。
好的咨询承认一个简单的事实:简单并非容易。
03、好的咨询肯定了来访者的
基本人格尊严和价值
好的咨询面向健全的精神健康的促进。然而,精神健康本身并非目的地或终点,它并非来访抵达的一个像“天堂之门”那样把来访带入极乐的地方。
相反,心理健康是来访在追求自己选定目标的过程中,来访所接纳与使用的一个过程。换句话说,心理健康就像驾驶技术,而非来访旅途的目的地。因此,咨询师不是司机,而是驾驶教练。
好的咨询与评判有关,但它并不是对人的评判。与之相似,一间教堂必须关注它的财务状况,但不应只关心钱。
很多前来寻求心理咨询的人因为他们的困扰而被严苛地评判——被自己、伙伴、雇主、邻居,并且经常是大到整个社会。
他们也曾被给予过大量的建议。因此,与所谓“心灵鸡汤”不同,好的咨询师对评判与建议两端都谨慎以待。
总的来说,评判和建议并非来到咨询室的人们想要找寻的。他们之所以来,是为了一段疗愈的、修复性的体验。他们需要的是理解、共情、关注、接纳与鼓励。
正如外科医生有义务无论病人的观念、道德品质、财富、种族如何都要为他开刀,一名咨询师也必须接纳、倾听并寻求理解、适度回应,尊重每一名来访者的个性,不论咨询师多么“喜欢”和认可这个人。
值得一提的是,好的咨询不会居高临下、迁就、滥用、抛弃、操纵、说谎或欺骗来访者。
04、好的咨询鼓励并示范如何
准确、诚实、及时反馈和交流
电子游戏十分受欢迎,其中一个理由是因为玩得多的人升级也快。
他们升级是因为电子游戏的环境提供了及时、稳定和精准的反馈:来访干掉了坏人,来访会升到2级;坏人干掉了来访,来访回到1级。
同理,当来访者得到及时、精准的反馈,TA们便有所提升。
我们在咨询室外遇到的许多人都是彬彬有礼、小心谨慎或流于表面的。许多人被欺骗所感动,也被漠不关心所困扰。
我们在世界上的交流常常试图掩盖而不是揭示我们的真实意图,回避真相而不是直面真相。
我们常常害怕说出自己真实的感受和想法,害怕伤害或被伤害,害怕我们的秘密泄露,被利用来对付我们。
真相也许让我们自由,但与自由相比,我们更想要的,更多是归属感与融洽相处,因为这是我们生存和安全的关键。
什么是隐私权?如果不是隐瞒真相的权利,那么是不是在“我演谁”和“我是谁”之间保持距离的权利,以及为自己保留真相的权力?
在这个社会中,真相是危险的。然而,在好的咨询中,真相是安全的。
咨询创造了一个空间,在这个空间里,我们邀请真相、期待真相,并且咨询的目的就是开展一段坦诚、探索性、启发性的对话。
这是一个安全的空间,让来访者诚实地表达自己,了解他们的真实感受,并与咨询师合作,找出在他们通往疗愈的旅程里如何使用这些信息。
05、建立好的咨询联盟
总的来说,咨询成功的最好预兆是咨访关系良好,双方之间能互相信任和彼此尊重,即一个好的咨询联盟。
当没有良好的关系,咨询便不复存在。
因此,当一名咨询师有着很好的履历——经验丰富的,受过良好训练的——如果见面时(在最初的几个瞬间里),来访感到没有强烈的“化学反应”,没有信任、没有温暖,那么可能(对来访们双方来说)离开是最好的选择。
06、好的咨询可以提高来访者的
独立性和自我功能
如果咨询进程并非朝向提升来访者的抗逆力、独立性、做出决定的能力和维持日常生活的能力,那么咨询并没有(真正)发生。
如果来访对咨询师的仰慕与自我怀疑同时提高,那么来访可能不处在好的咨询中。
在失败边缘徘徊或者压根就没有真正开展的心理咨询,有一个明显的征兆,就是随着时间增加,来访对咨询师的依赖也在与日俱增。
心理咨询并不会给出解决问题的办法,而是教会来访者如何去解决问题。
07、好的咨询关注来访者的过去和生平
一些疗法更多地倾向关注此时此地或是未来,另一些则主要关注重构的过去经历。当然,好的咨询会给来访者的人生经历留出空间。
过去并非唯一的钥匙,但常常是通往当下的钥匙。我们也许不执着于它,但必须承认它。
我们皆从某处而来,“我们从哪里来”定义了“我们在哪里”和“我们是谁”。
一个人的生物属性为他们的经验领域提供了地图,这是他们的行为能够被有效地理解的语境。
过去也许不能决定现在,但它确实告诉了我们现在是怎么发生的。并且,也确信了什么是好的咨询。
08、好的咨询要考虑来访者的主观体验和内在世界
人们是通过自己的感觉来体验生活的。
我们的个人感官体验,虽然根植于彼此共同的进化遗产中,但是也是由我们的基因与生命经历所塑造的,而这二者都是独一无二的。
因此,Lilly Tomlin解释说,在一些层面上,我们都在一起;在另一些层面上,我们都是孤立无援的。
也就是说,来访对这个世界的看待方式和应对方式,可能与我的方式有很大的不同。
好的咨询师知道这一点,为了理解来访者,他们必须了解来访者的主观体验,不仅要了解来访者的人生际遇,还要了解它对来访者的意义。
好的咨询对来访者的“内在文法”是保持好奇心的。好的咨询尊重、描绘来访者的主观经验,并同它一起工作。
换句话说,好的咨询师承认这种情况,例如,母亲用客观角度衡量就是个普通人,但她对来访是特别的,因为她在主观世界里是就是这么“特别”地表现的。
09、好的咨询是来访者自我疗愈
就像父母为子女所做的一样,咨询师倾向于将来访者的成功归功于来访者自己。
事实上,无论是父母还是咨询师,他们(以及外部世界)所发挥的作用比他们所认为的更少。
像期望、动机、资源、社会支持和勇气这些与来访者有关的因素,已远远超出了咨询师的责任,而这些特质都决定了咨询的成果。
来访者自己对咨询的体验比其他可客观测量的咨询因子更为重要。
一切咨询,从根本意义上来说,都是自我疗愈。
如果说心理咨询是为来访者服务的,那么来访者也必须为咨询服务。
像那句旧笑话说的:要换一个灯泡,需要几个咨询师?可能是2个,可能是3个,但那个灯泡必须想要改变。
10、好的咨询提供来访支持
需要来访学习,促进来访行动
好的咨询在多个层面上影响来访者,涉及来访者的情绪、认知和行为等。
常见的是,咨询中的努力将首先聚焦在共情理解来访者,建立咨询联盟并不断觉察来访者内心世界的结构、人生际遇和个人叙事。
然后,好的咨询也会促进学习——崭新的觉察,思考、与他人交流的方式以及情绪管理。
最终,好的咨询包括了聚焦来访者与外在世界互动的行为——练习新技能,接受新习惯,以及以新的方式在这个世界生活。
如果来访在咨询中感到孤独、不被支持,如果来访不能在咨询中学到任何新东西了,如果行为丝毫没有改变,那么,来访不是在接受心理咨询,至少来访不是在一个好的咨询之中。
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